撰文者/職能治療師 曾翊庭
在前面關於「擺位輪椅」的兩三事之第一集（點我連結）和第二集（點我連結）當中，討論的擺位輪椅的需求，是以身心障礙的孩童為出發點，其實不只孩童，有一些成人的障礙，也是需要靠擺位輪椅來預防併發症的產生喔！
先來談談常見併發症：脊椎側彎
因為身體軀幹沒有力氣，又長久處在不正確的坐姿的情況下，輪椅使用者容易會有脊椎側彎併發症的產生，而且不會只是歪一邊，經常會呈現Ｓ彎曲或者會有脊椎旋轉的情況。
S型脊椎側彎（圖片來源:Scoliosis_Wikipedia)
這樣的側彎會造成怎樣的失能的？
1. 肌肉痠痛或疼痛
身體因為型態改變，為了要維持姿勢和動作功能，會代償性的用不正確的姿勢和力量去完成日常生活的動作，會造成酸痛或關節疼痛等問題。
2. 壓瘡
脊椎側彎容易連帶有骨盆歪斜的情況，而骨盆歪斜會導致屁股一高一低，在坐姿的時候可能都會坐在同某一側的屁股上，壓力分佈不均，長期受壓的那邊皮膚就會容易產生壓瘡。
3. 影響呼吸功能
脊椎側彎到了嚴重時，因為側彎連帶造成身體型態改變，內臟也會跟著移動，可能會擠壓到肺部的空間，導致呼吸功能的衰退，進而對生命產生威脅。
什麼樣的疾病會需要擺位輪椅來預防併發症呢？
基本上會造成軀幹無力的疾病都會需要，例如常見的脊椎損傷和肌肉萎縮症。
胸椎以上的脊椎損傷，影響的範圍包括了身體軀幹的肌肉，在復健過後，如果仍然難以在日常生活活動時維持姿勢，就會需要擺位輪椅的幫助來穩定軀幹，發揮手部的功能。當然同時要避免其他併發症的產生！
肌肉萎縮症的病程通常較長，通常會先影響的是接近身體軀幹的肌肉群，所以更需要好好的在擺位上下功夫，維持良好的身體穩定，發揮手指頭及手腕的操作功能。
至於擺位輪椅的挑選、適配，是需要專業的評估和討論，如此高專業及個別化服務，就交給專業的窩新生活照護吧！
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