撰文者/職能治療師 曾翊庭
在前面關於「擺位輪椅」的兩三事之第一集(點我連結)和第二集(點我連結)當中,討論的擺位輪椅的需求,是以身心障礙的孩童為出發點,其實不只孩童,有一些成人的障礙,也是需要靠擺位輪椅來預防併發症的產生喔!
先來談談常見併發症:脊椎側彎
因為身體軀幹沒有力氣,又長久處在不正確的坐姿的情況下,輪椅使用者容易會有脊椎側彎併發症的產生,而且不會只是歪一邊,經常會呈現S彎曲或者會有脊椎旋轉的情況。
S型脊椎側彎(圖片來源:Scoliosis_Wikipedia)
這樣的側彎會造成怎樣的失能的?
1. 肌肉痠痛或疼痛
身體因為型態改變,為了要維持姿勢和動作功能,會代償性的用不正確的姿勢和力量去完成日常生活的動作,會造成酸痛或關節疼痛等問題。
2. 壓瘡
脊椎側彎容易連帶有骨盆歪斜的情況,而骨盆歪斜會導致屁股一高一低,在坐姿的時候可能都會坐在同某一側的屁股上,壓力分佈不均,長期受壓的那邊皮膚就會容易產生壓瘡。
3. 影響呼吸功能
脊椎側彎到了嚴重時,因為側彎連帶造成身體型態改變,內臟也會跟著移動,可能會擠壓到肺部的空間,導致呼吸功能的衰退,進而對生命產生威脅。
什麼樣的疾病會需要擺位輪椅來預防併發症呢?
基本上會造成軀幹無力的疾病都會需要,例如常見的脊椎損傷和肌肉萎縮症。
胸椎以上的脊椎損傷,影響的範圍包括了身體軀幹的肌肉,在復健過後,如果仍然難以在日常生活活動時維持姿勢,就會需要擺位輪椅的幫助來穩定軀幹,發揮手部的功能。當然同時要避免其他併發症的產生!
肌肉萎縮症的病程通常較長,通常會先影響的是接近身體軀幹的肌肉群,所以更需要好好的在擺位上下功夫,維持良好的身體穩定,發揮手指頭及手腕的操作功能。
至於擺位輪椅的挑選、適配,是需要專業的評估和討論,如此高專業及個別化服務,就交給專業的窩新生活照護吧!
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