長照者最易忽略口腔疾病

長照患者由於本身認知和行為能力的不足,許多病痛 也常因無法言語而導致問題心須在非常嚴重後才會被診查出來;其中牙齒就是一個經常會被忽略的部份。

好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導

長照患者由於本身認知和行為能力的不足,許多病痛 也常因無法言語而導致問題心須在非常嚴重後才會被診查出來;其中牙齒就是一個經常會被忽略的部份。

台大醫院新竹分院牙科部張訓誠醫師表示,特殊需求者病患 的認知及行為,跟一般民眾不太相同,無法理解口腔清潔重要而抗拒刷牙。

此外,由於身體上的不方便,大多數病患皆無法自我照顧、需由家人或看護協助清潔口 腔,因配合度不佳,口腔清潔多是只要有刷或是漱口就好,更甚者都完全沒做口腔清潔,加上到醫院或診所看診嫌麻煩等因素,往往來到門診就醫時,全口牙齒都已 蛀光,或是全口牙齦紅腫流血,且經常伴隨著口臭,也因缺牙及無假牙的贗復,造成口腔功能失能,咀嚼吞嚥機能障礙,不僅危害口腔的健康,且影響整體健康及生 活品質。

牙科門診常會有一群坐著輪椅由家屬或看護推來求診 的特殊需求病患,包括中風、失智症或其他特殊系統性疾病等需長期照護的中老年患者,也有先天智能障礙、自閉症、精神障礙或腦性麻痺等身心障礙患者,另一類 是對牙科治療有嚴重恐懼而沒有辦法依常規程序治療的病人,這類特殊需求者的口腔清潔問題常是家屬的一大困擾。

張訓誠醫師指出,特殊需求者病患除了需定期到牙科 門診追蹤跟治療之外,最重要的是如何在平時把口腔照護好。對於家屬及看護,首先需要耐心並花時間誘導病患適應放到口腔裡的潔牙工具,可以給予病患去敏感按 摩,使用固定的潔牙方法,以減少心理恐懼。

容許病患潔牙時拿著熟悉的物品或聽熟悉的音樂。每天早晚及餐後刷牙,使用小頭軟毛牙刷,可沾一點含氟牙膏或使用 漱口水,並使用牙線或牙間刷潔牙,必要時可以使用開口棒幫助病患張口,不建議使用海綿棒潔牙。建議按照一定順序,輕輕地短距離前後刷,刷頰舌側時,刷毛呈 45度角朝向齒頸部輕刷,如此可降低牙齦發炎的狀況。

張訓誠醫師呼籲,家中若有特殊需求者,家屬千萬不可忽略他們的口腔清潔,口腔健康是身體健康的首要,牙齒不健康或是口腔不健康,身體絕對不會好。

來源:好醫師新聞網  窩新最後排版編輯

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